作者 : 发布 : 2021-05-18 16:49:49 阅读 : 2713次 标签 : 行业热讯.
在众托帮用户申请互助金的过程重,如果申请人对互助案件审核意见有异议怎么办?有没有一种争议解决方案?
众托帮成立陪审团机制为各位会员提供一个可以情理兼顾,公平解决争议案件的机会。
赔审团是众托帮会员参与案件争议决策的纠纷处理机制。众托帮会员在申领互助金过程中,对审核意见存在异议时,在符合条件的情况下,可以提请赔审团审议,由赔审人员对案件进行投票、讨论、评议并作出案件结论。
是否互助他(她),由每位陪审员投票决定。
赔审团的审议范围
赔审团审议的案件为申请人对初步审核意见存在异议,且不存在以下情形的案件:(出现下列任意一种情形,则该案件不在赔审团审议范围之内,赔审申请不予受理)
1、申请人非被保障会员本人或其配偶、父母、子女;
2、调查机构尚未出具审核意见;
3、申请人已收到案件审核意见60天后;
4、超出赔审案件材料提交时间;
5、已经过赔审团审议并产生赔审结论;
6、申请人已向人民法院提起诉讼或已向仲裁机构申请仲裁;
7、事故发生原因属于保障计划的“责任免除”相关情形所导致的;
8、被保障会员加入众托帮时有明确不符合健康要求的情形;
9、被保障会员所发生事故明确不属于保障计划的互助内容或保障范围之内;
10、申请人提供虚假身份、伪造材料、制造虚假事故、串通骗赔等情形。
陪审团怎么审?
一、发起案件赔审团申请
a。 申请人如对案件审核结果有异议,可向陪审团发起申请,并提交案件审核相关材料;
b。平台对发起人提供的材料经审核后,会员代表团审议通过后,提交告知会员投票时间与周期。
二、投票审议
a。众托帮会员基于案件情况进行充分的观点交流;
b。加入众托帮超过30天的会员,通过“案情问答”后可参与案件投票。投票时间为96小时,申请人获得50%以上的票数支持,则案件投票互助通过。
三、结果执行
a。如案件投票50%通过,经公示由众托帮会员分摊后给付互助金;
b。如案件投票未通过50%,则按照原审议意见结案。
参与互助案件投票审议的行为准则
需要您具有客观的立场、公正的态度、温暖的内心,认真阅读举证材料,聚焦争议独立思考
做不出决定时,可以放弃投票。
尊重其他赔审员的观点,客观评论和交流,有争议的案件是否互助由您投票决定,审议结果将直接影响您的分摊金额,本着认真负责、公平公正的原则,请认真阅读争议案件内容,谨慎参与投票。
首例陪审团审议案件产生:
申请人姓名:李金渊 职业:保安 年龄:58岁
事件经过:2020年6月13日,李金渊在值夜班,凌晨一点多他骑无牌电动车外出吃饭,途中与小汽车相撞受重伤,立即经120送医抢救后无效死亡。
调查员审核意见:
患者于2017年1月11日加入众托帮《综合意外互助计划》,今因意外事故导致死亡,欲申请互助金11万元。申请调查之前互助专员已告知(代申请)会员有违法违规现象不予互助,但(代申请)会员认为会员曾经多次帮助他人,理应得到互助权益。最终根据事故认定显示患者的无号牌二轮电动车被鉴定为轻便摩托车,未取得机动车驾驶证驾驶。众托帮综合意外互助计划章程中明确了不予互助中含有无牌无证驾驶,故无法满足互助要求。平台本着公平公正与解决异议原则,提交全体会员进行投票决定是否帮助患者。
申请人诉求:
作为会员曾在别的会员有困难时合理合法的情况下给与别人均摊互助金,同样,当自己有难时也有权利得到来自互助会员的合理合法的互助金。